- Es la mas grave. Frecuencia: 20 a 30%
 
La lesión abarca todas las áreas del lenguaje.
 
El lenguaje espontáneo es inexistente o reducido a mínimas vocalizaciones.
 
La comprensión está limitada a órdenes muy simples y cortas, previsibles en contexto determinado.
 
Pérdida total de la lectura.
 
La escritura puede estar limitada solo a la copia.
 
Alteraciones asociadas: hemiplejía y apraxia. 
 
La evaluación se limita a pruebas muy simples como el Test Breve de Lenguaje (TBL) y a la Escala de Afasia Severa (EAS).
 
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